ألم أسفل الظهر

ما هو ألم أسفل الظهر؟

يُعد ألم أسفل الظهر سببًا شائعًا لطلب المساعدة الطبية أو التغيب عن العمل، كما أنه سبب رئيسي للإعاقة عالميًا. لحسن الحظ، توجد تدابير يمكن أن تمنع أو تخفف معظم نوبات آلام الظهر، خاصةً لمن تقل أعمارهم عن 60 عامًا. في حال فشل الوقاية، غالبًا ما يؤدي العلاج المنزلي المناسب وتقويم الجسم إلى الشفاء في غضون بضعة أسابيع. تنتج معظم آلام الظهر عن إصابات عضلية أو تلف في مكونات أخرى من الظهر والعمود الفقري. تُسبب استجابة الجسم الالتهابية للشفاء من الإصابة ألمًا شديدًا. بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم الجسم في السن، تتدهور بنية الظهر بشكل طبيعي بمرور الوقت، بما في ذلك المفاصل والأقراص الفقرية والفقرات.

أعراض

يمكن أن يتراوح ألم الظهر بين ألم عضلي وإحساس حارق أو طعن. كما يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الساق. قد يزيد الانحناء أو الالتواء أو الرفع أو الوقوف أو المشي من حدته.

تشخبص

سيقوم طبيبك بتقييم ظهرك من خلال فحص قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع ساقيك. قد يطلب منك أيضًا تقييم ألمك على مقياس من 0 إلى 10 ومناقشة تأثيره على أنشطتك اليومية. تساعد هذه التقييمات في تحديد مصدر الألم، وتحديد مدى الحركة قبل حدوثه، واستبعاد الأسباب الأكثر خطورة مثل تشنجات العضلات.

صور الأشعة السينيةتظهر هذه الاختبارات وجود التهاب المفاصل أو الكسور، ولكنها لا تستطيع اكتشاف مشاكل في الحبل الشوكي أو العضلات أو الأعصاب أو الأقراص وحدها.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسبإنشاء صور يمكنها الكشف عن الانزلاق الغضروفي أو مشاكل العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.

فحوصات الدميمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت العدوى أو الحالة الأخرى هي التي تسبب الألم.

دراسات الأعصابمثل تخطيط كهربية العضلات (EMG) الذي يقيس النبضات العصبية واستجابات العضلات لتأكيد الضغط على الأعصاب الناجم عن الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية.

العلاج الطبيعي:يستطيع أخصائي العلاج الطبيعي تعليم تمارين لتحسين المرونة، وتقوية عضلات الظهر والبطن، وتحسين وضعية الجسم. الاستخدام المنتظم لهذه التقنيات يمنع تكرار الألم. كما يُعلّم أخصائيو العلاج الطبيعي كيفية تعديل الحركات أثناء نوبات ألم الظهر لتجنب تفاقم الأعراض مع الحفاظ على النشاط.

كيفية استخدام جهاز TENS لعلاج آلام الظهر؟

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). تُوضع أقطاب كهربائية على الجلد لتُرسل نبضات كهربائية خفيفة تُساعد على تخفيف الألم عن طريق حجب إشارات الألم المُرسلة إلى الدماغ. لا يُنصح بهذا العلاج للأشخاص المصابين بالصرع، أو الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب، أو الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب، أو النساء الحوامل.
أفضل طريقة لضمان استخدام جهاز التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) لعلاج آلام الظهر بشكل صحيح هي استشارة طبيب. يجب أن يأتي أي جهاز حسن السمعة مزودًا بتعليمات شاملة، وهذه ليست حالة تستدعي تجاهل دليل التعليمات. يؤكد ستاركي: "التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) علاج آمن نسبيًا، طالما تم اتباع هذه التعليمات".
مع ذلك، قبل أن تقرر شحن جهاز التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS)، يقول ستاركي إنه من الضروري التأكد من فهمك لمصدر الألم. "قد يبدو هذا الكلام مبتذلاً، لكن لا ينبغي استخدام التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) (أو أي جهاز آخر) لعلاج ألم مجهول المصدر، أو استخدامه لأكثر من أسبوعين دون فحص طبي."
أما بالنسبة لوضع الوسادة أثناء التحكم في الألم على المستوى الحسي (بدون تقلص العضلات)، يوصي ستاركي بنمط "X" مع المنطقة المؤلمة في وسط X. يجب وضع الأقطاب الكهربائية على كل مجموعة من الأسلاك بحيث يعبر التيار فوق المنطقة المؤلمة.
فيما يتعلق بتواتر الاستخدام، ينصح ستاركي بأنه "يمكن استخدام جهاز التحكم في الألم الحسي لأيام متواصلة". ويوصي بتحريك الأقطاب الكهربائية قليلاً مع كل استخدام لتجنب تهيج المادة اللاصقة.
يجب أن تشعر بوخز أو طنين في جهاز التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS)، يزداد تدريجيًا حتى يصل إلى إحساس حاد ووخز. في حال نجاح العلاج، ستشعر ببعض الراحة من الألم خلال أول 30 دقيقة من العلاج. إذا لم ينجح، غيّر أماكن الأقطاب وحاول مرة أخرى. وإذا كنت ترغب في التحكم في الألم على مدار 24 ساعة، فالأجهزة المحمولة هي الأفضل.

طريقة الاستخدام المحددة هي كما يلي:

①اختر شدة التيار المناسبة: اضبط شدة التيار لجهاز التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS) بناءً على إدراكك الشخصي للألم وراحتك. ابدأ بشدّة منخفضة، ثم زدها تدريجيًا حتى تشعر بوخز مريح.

②وضع الأقطاب الكهربائية: ضع وسادات أقطاب التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) على منطقة ألم الظهر أو بالقرب منها. وحسب موقع الألم، يمكن وضع الأقطاب الكهربائية على عضلات الظهر، أو حول العمود الفقري، أو على النهايات العصبية للألم. تأكد من تثبيت وسادات الأقطاب الكهربائية بإحكام وملامستها للجلد.

③ اختر الوضع والتردد المناسبين: عادةً ما توفر أجهزة التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) خيارات متعددة للوضع والتردد. لعلاج آلام الظهر، جرّب أوضاع تحفيز مختلفة، مثل التحفيز المستمر والتحفيز النبضي، إلخ. كما يمكنك اختيار إعدادات التردد المناسبة بناءً على تفضيلاتك الشخصية.

④توقيت وتكرار الاستخدام: يجب أن تستمر كل جلسة علاج بالتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لمدة 15 إلى 30 دقيقة، ويمكن استخدامها من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. اضبط وتيرة ومدة الاستخدام تدريجيًا حسب استجابة الجسم.

⑤الدمج مع طرق علاج أخرى: لتخفيف آلام الظهر بشكل أفضل، قد يكون دمج علاج التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) مع طرق علاج أخرى أكثر فعالية. على سبيل المثال، قد يكون من المفيد دمج تمارين التمدد والتدليك أو تطبيق الحرارة مع علاج التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS).