العلاج الكهربائي لهشاشة العظام

1.ما هو هشاشة العظام (OA)؟

خلفية:

الفصال العظمي (OA) مرض يصيب المفاصل الزليلية، مسببًا تنكسًا وتدميرًا للغضروف الزجاجي. حتى الآن، لا يوجد علاج شافٍ للفصال العظمي. تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج الفصال العظمي في تخفيف الألم، والحفاظ على الحالة الوظيفية أو تحسينها، وتقليل التشوهات. يُعد التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) أسلوبًا غير جراحي يُستخدم عادةً في العلاج الطبيعي للسيطرة على الألم الحاد والمزمن الناتج عن عدة حالات. وقد نُشرت العديد من التجارب التي تُقيّم فعالية التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد في علاج الفصال العظمي.

الفصال العظمي مرضٌ ناتج عن تغيرات تنكسية. يُصيب غالبًا الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، وتتمثل أعراضه في ألم الركبة الأحمر والمتورم، وصعود ونزول الدرج، وآلام الركبة وعدم الراحة عند الجلوس والمشي. كما يُعاني المرضى من التورم والارتداد والانصباب، وما إلى ذلك، وإذا لم يُعالج في الوقت المناسب، فسيؤدي إلى تشوه المفصل وإعاقته.

2. الأعراض:

*الألم: يعاني مرضى الوزن الزائد من ألم شديد، خاصةً عند القرفصاء أو صعود ونزول السلالم. في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل، قد يستمر الألم حتى أثناء الراحة وعند الاستيقاظ من النوم.

*يُعد ألم المفصل وتشوهه من المؤشرات الرئيسية لالتهاب المفاصل العظمي. قد يُظهر مفصل الركبة تشوهات تقوس أو تقوس أروح، بالإضافة إلى تضخم حواف عظام المفصل. قد يعاني بعض المرضى من محدودية في امتداد مفصل الركبة، بينما قد تؤدي الحالات الشديدة إلى تشوه انكماش الثني.

*أعراض قفل المفصل: على غرار أعراض إصابة الغضروف الهلالي، يمكن أن تتسبب الأسطح المفصلية الخشنة أو الالتصاقات في إصابة بعض المرضى بأجسام فضفاضة داخل المفاصل.

* تيبس أو تورم المفصل: يؤدي الألم إلى تقييد الحركة، مما يؤدي إلى تيبس المفصل وتقلصات محتملة تؤدي إلى تشوهه. خلال المرحلة الحادة من التهاب الغشاء الزليلي، يؤثر التورم على حركة المفصل.

3. التشخيص:

تشمل المعايير التشخيصية لمرض هشاشة العظام ما يلي:

1. آلام الركبة المتكررة خلال الشهر الماضي؛

2. الأشعة السينية (التي يتم التقاطها في وضع الوقوف أو تحمل الوزن) تكشف عن تضييق مساحة المفصل، وتصلب العظام تحت الغضروف، والتغيرات الكيسية، وتكوين النتوءات العظمية على هامش المفصل؛

3. تحليل سائل المفصل (يتم إجراؤه مرتين على الأقل) والذي يظهر قوامًا باردًا ولزجًا مع عدد خلايا الدم البيضاء <2000 / مل؛

4. المرضى في منتصف العمر وكبار السن (≥40 سنة)؛

5.تصلب الصباح لمدة أقل من 15 دقيقة؛

6. احتكاك العظام أثناء النشاط؛

7. تضخم نهاية الركبة، تورم موضعي بدرجات متفاوتة، نطاق حركة منخفض أو محدود للثني والتمديد.

4.الجدول العلاجي:

كيفية علاج هشاشة العظام باستخدام منتجات العلاج الكهربائي؟

طريقة الاستخدام المحددة هي كما يلي (وضع TENS):

①حدد شدة التيار المناسبة: اضبط شدة التيار في جهاز العلاج الكهربائي عبر الجلد (TENS) بناءً على شدة الألم الذي تشعر به وما يناسبك. عادةً، ابدأ بتيار منخفض، ثم زده تدريجيًا حتى تشعر بإحساس لطيف.

٢- وضع الأقطاب الكهربائية: ضع رقعة أقطاب التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) على المنطقة المؤلمة أو بالقرب منها. لتخفيف ألم هشاشة العظام، يمكنك وضعها على العضلات المحيطة بالركبة أو فوق موضع الألم مباشرةً. تأكد من تثبيت رقعة الأقطاب الكهربائية بإحكام على جلدك.

③اختر الوضع والتردد المناسبين: عادةً ما توفر أجهزة العلاج الكهربائي عبر الجلد (TENS) مجموعة متنوعة من الأوضاع والترددات. عند الشعور بألم في الركبة، يمكنك اختيار التحفيز المستمر أو النبضي. ما عليك سوى اختيار الوضع والتردد المناسبين لك للحصول على أفضل تخفيف ممكن للألم.

④الوقت والتكرار: حسب ما يناسبك، تتراوح مدة كل جلسة من جلسات العلاج الكهربائي عبر الجلد (TENS) عادةً بين 15 و30 دقيقة، ويُنصح باستخدامها من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. مع استجابة جسمك، يمكنك تعديل وتيرة ومدة الاستخدام تدريجيًا حسب الحاجة.

⑤الدمج مع علاجات أخرى: لتخفيف آلام الركبة بشكل أفضل، قد يكون دمج علاج التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد (TENS) مع علاجات أخرى أكثر فعالية. على سبيل المثال، جرب استخدام الكمادات الحرارية، أو القيام ببعض تمارين إطالة الرقبة الخفيفة أو تمارين الاسترخاء، أو حتى الحصول على تدليك - جميعها تعمل معًا بتناغم!

طريقة الاستخدام: يجب اختيار طريقة القطب المتقاطع. تُطبّق القناة ١ (الزرقاء) على العضلة المتسعة الجانبية والدرنة الظنبوبية الإنسية. تُثبّت القناة ٢ (الخضراء) على العضلة المتسعة الجانبية والدرنة الظنبوبية الإنسية.